Ритидэктомия

Круговая подтяжка лица или ритидэктомия — это пластическая операция, восстанавливающая упругость
и эластичность эпидермиса.

В результате операции пациенты выглядят моложе в среднем
на 10-15 лет.

Чтобы принять верное решение о необходимом типе подтяжки лица, хирург обращает внимание на индивидуальные особенности возрастных изменений пациента. Ведь для достижения желаемого результата не всем пациентам требуется одинаковое хирургическое вмешательство. Поэтому пластические хирурги клиники «Композит» проводят все виды ритидэктомии.

Об операции
  • История возникновения ритидэктомии
    Истоки культурной подоплеки эстетической хирургии уводят к философии Просвещения XVIII столетия. В частности, идея о том, что каждый человек в своем стремлении к счастью может совершенствоваться. На рубеже XIX-XX столетий наряду с операциями, связанными с переменой этнического типа, пластическая хирургия приступает и к операциям, убирающим с лица признаки старения.

    Основоположниками лифтинговой хирургии лица являются немецкие и французские хирурги. В 1901 году немецкий хирург Ойген Холландер опубликовал отчет об операции по омоложению лица, которую он сделал одной польской аристократке. Отчет об этой работе был важен прежде всего для того, чтобы понять, какую роль в эстетической хирургии играет желание пациента. Однако «первопроходцы» очень быстро ушли в подполье из-за осуждения подобных операций обществом, ведь эти вмешательства выполнялись не по медицинским, а по эстетическим показаниям!

    Тем не менее, сломав стереотипы, в 20–х годах прошлого века появляются первые монографии, посвященные пластике лица и шеи. Описанная докторами Лексером и Хантом в эти годы операция была названа подкожной ритидэктомией (буквально — удаление морщин) и сразу получила широкое распространение из-за технической простоты исполнения, быстрого эффекта и минимального риска осложнений.

    Эра современного подхода к пластике лица началась в 1968 году, когда шведский хирург Торд Скуг представил абсолютно иной подход к проблеме старения лица. Суть метода заключалась в том, что кожа в нижней части лица во время операции отслаивалась не отдельно, как было принято ранее, а вместе с подкожной мышцей шеи, образуя единый кожно-мышечный блок. Открытие Скуга стимулировало резкий интерес к пластической хирургии и, как следствие, интерес к изучению анатомии лица. В дальнейшем, с 1980 по 1990 годы, были разработаны принципиально новые методики ритидэктомии: глубокая (включающая подъем одним блоком кожи, мыщц и жира области щек) и композитная (включающая дополнительно репозицию орбитальной мышцы). Все это позволило обеспечить долгосрочный и стабильный результат операции, однако требовало от хирурга высокого мастерства.

    Выделяющимися из этой эволюционной линии можно считать эндоскопические методики ритидэктомии и ультразвуковой лифтинг лица. Оба этих метода описаны и стали применяться с середины 90-х годов прошлого столетия

    Подробнее
  • Возрастные изменения лица
    Суть возрастных изменений лица заключается в том, что ткани опускаются. Самое печальное, что не опуститься они не могут, так как убрать действие гравитационных сил невозможно.

    И в какой-то момент отражение в зеркале перестает радовать, измененное явными признаками возрастных изменений. Со временем богатая мимика лица, обусловленная особой подвижностью мышц, оставляет на нем глубокие следы в виде морщин. В молодости эти процессы за счет сохраненной эластичности кожи компенсируются, но с возрастом компенсаторные возможности резко уменьшаются. Можно выделить два основных компонента старения лица. Первое — это обвисание или рельефный компонент. Второй компонент — кожный. Клетки кожи с возрастом теряют воду, а значит и упругость. Все это ведет к образованию мелких неразглаживающихся морщин.

    Итак, морщины — это удел кожи, а обвисание и растяжение — это рельефное изменение всех мягких тканей лица. Причины возрастных изменений:

    • первоочередное значение имеют генетические и конституциональные факторы;
    • поведенческие — неправильное питание и вредные привычки, стрессовые ситуации и стиль ежедневного ухода за кожей;
    • атмосферные факторы, режим ультрафиолетового облучения.

    Таким образом, на основании того, какие изменения в лице превалируют, хирург принимает решение о необходимом типе хирургической подтяжки лица. Не всем пациентам для достижения хорошего результата требуется одинаковое хирургическое вмешательство. Поэтому в арсенале вашего пластического хирурга должны быть все виды ритидэктомии.

    Подробнее
  • Общие элементы всех видов ритидэктомии
    За небольшим исключением все виды ритидэктомий выполняются с помощью одинаковых доступов или разрезов. В предоперационном периоде пациент всесторонне обследуется, проходя физикальное и лабораторное обследование. Госпитализация в клинику происходит в день операции.

    Операция происходит в положении лежа, как правило, под общим обезболиванием. Наркоз может быть внутривенным или с использованием аппарата искусственной вентиляции легких. Продолжительность операции может составлять от полутора до пяти-шести часов, что зависит от множества факторов.

    Разрез кожи начинается в височной зоне и продолжается по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки ушной раковины, он огибает ее и выходит на область затылка. Чаще всего часть разреза перед ушной раковиной проходит за козелком, что позволяет скрыть до двух сантиметров рубца. Далее следует отслойка кожи висков, щек, подбородка и шеи, после чего начинаются в том или ином виде манипуляции с подкожными слоями с последующим перераспределением и иссечением кожных избытков. Послеоперационная тактика заключается в уходе за швами и комплексе реабилитационных процедур для ускорения восстановления.

    Интенсивность отеков и синяков очень вариабельна и зависит от объема операции. Обычно максимальная выраженность отеков приходится на второй-пятый дни, после чего нивелируется. Техника закрытия операционной раны такова, что спустя определенное время рубец выглядит как царапина. Болевых ощущений после операции, как правило, не бывает, а при низком пороге болевой чувствительности они без труда снимаются обычными анальгетиками. Могут отмечаться тянущие ощущения в нижней трети лица, что проходит в течение первых недель.

    Подробнее
  • Подкожная ритидэктомия
    Эта операция весьма простая в техническом исполнении, что делает ее привлекательной для начинающих хирургов и пациентов с отягощенным соматическим статусом. Однако показания к ее проведению весьма ограничены.
    Кандидатами для такой операции могут быть пациенты молодого возраста до 40 лет, которым не требуется подъема глубоких структур лица. Итак, после стандартных разрезов производится необходимая отслойка кожи, которую перемещают в латерально-вертикальном направлении, а полученные избытки кожи иссекают. Конечно, такая простая операция абсолютно бессмысленна в случаях выраженной мышечно-жировой деформации в подбородочной области.
    Подробнее
  • Ритидэктомия с пластикой подкожной мышцы шеи (платизмы)
    Американским хирургом Дугласом Дедо доказано, что при наличии слабости и провисания мышечного каркаса шеи добиться хорошего эстетического результата без пластики платизмы проблематично.
    В настоящее время разработано большое количество способов коррекции зоны платизмы.
    Подробнее
  • Пластика SMAS
    В отличие от пластики платизмы, позволяющей заметно скорректировать шейно-подбородочный угол и переднюю поверхность шеи, основная задача пластики SMAS состоит в том, чтобы в значительной степени восстановить овал лица и надежно поднять нижнюю часть щек.
    Опасность рассечения SMAS заключается в том, что разрезы производятся непосредственно над околоушной железой и основными ветвями лицевого нерва.
    Подробнее
  • Глубокая, композитная и поднадкостничная ритидэктомии
    Стремясь добиться максимального эффекта в каждом конкретном случае, хирурги, основываясь на глубоком знании анатомии, начали выполнять глубокую, композитную и поднадкостничную ритидэктомии, когда SMAS-лоскут радикально поднимается вверх, а отслойка кожи практически не производится.
    Однако как следствие, значимо повышается травматичность операции, резко усложняется техническое исполнение и риск осложнений, в разы увеличивается продолжительность реабилитационного периода. Таким образом, для расширения лифтинга за пределы кожа — SMAS — платизма должны быть особые показания и информированность пациента.
    Подробнее
  • Эндоскопический лифтинг
    Суть эндоскопического лифтинга вытекает из его названия: все необходимые манипуляции с тканями лица происходят посредством эндоскопического оборудования.

    Выполняется операция через маленькие кожные разрезы. В пластической хирургии эндоскопические техники появились в период с 1980 по 1990 год. Их популярность объясняют некоторые очевидные преимущества:

    • кожные разрезы минимальной длины, спрятанные в волосах;
    • более быстрый срок послеоперационного восстановления;
    • возможность амбулаторного проведения операции;
    • снижение риска повреждения нервных стволов;
    • значительно меньшая степень послеоперационных отеков, гематом и пр.

    Однако у этой методики при всех ее достоинствах есть очевидный недостаток: показания к эндоскопическому лифтингу возникают не так часто, как хотелось бы. Идеальным кандидатом можно считать здесь только молодую (до 40 лет) женщину с малыми или средними кожными избытками.

    Вместе с тем практика показывает, что эндоскопические техники чаще используются как элемент традиционных видов лифтинга для коррекции верхней трети лица, например, для поднятия нависших бровных областей. Поднятие лба, коррекция периорбитальных областей и средней зоны лица — самые распространенные эндоскопические операции. Однако следует подчеркнуть, что омоложение при эндоскопическом лифтинге осуществляется только за счет репозиции глубоких слоев — натяжение кожи здесь не предусмотрено. Это обусловливает еще одно ограничение показаний для операций такого рода: кожа должна быть с хорошо сохраненной эластичностью.

    Подробнее
Результат
Мы публикуем только реальные фотографии с нашими пациентами. Мы дорожим репутацией, заслуженной годами безупречной работы.
Фото до и после
Стоимость
  • Диагностические исследования, необходимые для проведения хирургических вмешательств
    Цена
    Диагностическое исследование I вариант (сокращенный) для стационарных пациентов
    1. Клинический анализ крови
    2. Анализ на группу крови и резус фактор
    3. Время свертываемости крови, длительность кровотечения
    4. Форма 50, HbsAg, HCV, антитела к T.pallidum
    5. ЭКГ
    6. Антитела к вирусу кори РНГА или ИФА
    3 600 рублей
    Диагностическое исследование II вариант (развернутый) для стационарных пациентов
    1. Клинический анализ крови
    2. Анализ на группу крови и резус фактор
    3. Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, калий, билирубин, креатинин, общий белок, холестерин
    4. Время свертываемости крови, длительность кровотечения
    5. Форма 50, HbsAg, HCV, антитела к T.pallidum
    6. Общий анализ мочи
    7. ЭКГ
    8. Антитела к вирусу кори РНГА или ИФА
    5 300 рублей
    Диагностическое исследование III вариант (с коагулограммой) для стационарных пациентов
    1. Клинический анализ крови
    2. Анализ на группу крови и резус фактор
    3. Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, калий, билирубин, креатинин, общий белок, холестерин
    4. Время свертываемости крови, длительность кровотечения
    5. Форма 50, HbsAg, HCV, антитела к T.pallidum
    6. Общий анализ мочи
    7. ЭКГ
    8. Коагулограмма (основные тесты)
    9. Антитела к вирусу кори РНГА или ИФА
    5 800 рублей
    Диагностическое исследование IV вариант (сокращенный) для стационарных пациентов, планирующих Плазмолифтинг
    1. Клинический анализ крови
    2. Форма 50, HbsAg, HCV, антитела к T.pallidum
    3. Антитела к вирусу кори РНГА или ИФА
    2 400 рублей
Получить консультацию
Запишитесь на прием или задайте вопрос online-администратор свяжется с вами для подтверждения записи
Записаться
Иногородним
пациентам
  • Консультации онлайн

    Мы можем организовать так, чтобы Ваше пребывание в Санкт-Петербурге для проведения пластической операции было максимально коротким, без ожидания и потери времени. Если Вы запланировали приехать в клинику "Композит" на пластическую операцию из другого города, Вы можете:

    • предварительно получить консультацию пластического хирурга по фотографии или по видеосвязи с расчетом стоимости операции
    • сразу записаться на консультацию, прохождение предоперационного обследования и на операцию по телефону, таким образом вы точно спланируете свое время.
  • Отель в здании клиники
    Предлагаем воспользоваться услугами отеля «Лель», находящегося в нашем же здании. Отель специализируется на приеме гостей, целью приезда которых является проведение медицинских обследований и лечение в клиниках нашего города. Цена номера от 2 350 р. Мы поможем забронировать для вас гостиницу, если вы приезжаете раньше или после выписки не хотите покидать город до снятия швов. В этом случае, рекомендуем пройти реабилитационные процедуры для сокращения сроков восстановления.
  • Транспортная доступность

    По приезду в Санкт-Петербург Вы можете воспользоваться такси или услугами метрополитена и маршрутного такси.

    • Яндекс.Такси, Таксовичкофф, сервис заказа такси "ВЕЗЁТ" - наиболее популярные такси в Санкт-Петербурге.
    • От Московского вокзала — сесть в метро ст."Площадь Восстания" (вход прямо на вокзале), доехать до метро "Технологический институт", перейти на синюю ветку и доехать до станции метро "Озерки" (примерно 50 минут)
    • От Ладожского вокзала — сесть в метро ст."Ладожская" (вход прямо на вокзале), доехать до конечной станции "Спасская", перейти на станцию "Сенная", далее по синей ветке доехать до станции метро "Озерки" (примерно 1 час)
    • От Аэропорта "Пулково" - между новым терминалом и Санкт-Петербургом курсируют автобусы № 39, № 39А и маршрутное такси К-39 до метро "Московская", далее на метро без пересадок до станции "Озерки" (примерно 50 минут)

    Далее от метро "Озерки" на К-58, К-70 по проспекту Луначарского доехать до Клинической больницы № 122 им.Л.Г.Соколова, в здании подняться на лифте на 9 этаж.

Часто задаваемые вопросы
Опытные врачи
В клинике «Композит» оперируют врачи, прошедшие обучение и серьезную многолетнюю практику у мастеров с мировым именем.
Отзывы пациентов
1853 операции за 2018 год. Каждый раз с радостью читаем слова благодарности врачам!
Все отзывы
Вопросы
и ответы
  • Можно ли посещать сеансы массажа лица после ритидэктомии?
    Только после заживления тканей. В раннем послеоперационном периоде не рекомендуется, поскольку травматизация может нарушить форму лица, созданную хирургом, что может привести к асимметрии и провисанию кожи.
  • Как подготовиться к операции?
    Желательно отказаться от курения и приема некоторых лекарственных препаратов за неделю до операции и в течении раннего послеоперационного периода. Данный вопрос дополнительно проговаривается на консультации с анестезиологом. Вечером накануне операции нельзя принимать пищу и следует ограничить питье.
Посмотреть все
Напишите нам
или почта
Блефаропластика
Блефаропластика или хирургическая пластика век помогает устранить и скорректировать недостатки в области век.